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상·하악 임플란트와 전체 보철 수복 치료 사례
# 상·하악 임플란트 및 보철 수복 치료 사례 ### 치료 전 구강 상태 치료 전 구강 내 사진과 파노라마 방사선 사진에서 상악과 하악에 일부 치아가 남아 있는 모습을 확인할 수 있습니다. 구강 내 사진에서는 남아 있는 치아의 형태와 표면 상태를, 파노라마 사진에서는 상·하악의 전반적인 치아 상태를 살펴볼 수 있습니다. ### 치료 과정 임플란트 치료를 계획할 때는 남아 있는 치아와 잇몸, 잇몸뼈의 상태를 확인하고 구강 전체를 고려해 치료 방향을 결정해야 합니다. 구체적인 치료 방법은 검사 결과와 각 치아의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 이번 사례의 치료 기간은 2026년 2월 6일부터 6월 26일까지입니다. 치료 후 파노라마 사진에서는 상악과 하악에 식립된 임플란트 및 연결된 보철물의 모습을 확인할 수 있습니다. ### 치료 후 사진 확인 치료 전후 파노라마 사진을 비교하면 상·하악의 치아 상태와 임플란트 및 보철물의 배치에 변화가 있음을 확인할 수 있습니다. 다만 방사선 사진만으로 씹는 기능의 회복 정도나 임플란트의 장기적인 안정성을 판단할 수는 없으며, 정확한 평가는 임상검사와 진료기록을 함께 확인해야 합니다. ### 치료 후 관리 임플란트와 보철물을 관리할 때는 보철물 주변과 잇몸을 청결하게 유지하는 것이 중요합니다. 구강 위생 관리 방법과 검진 주기는 개인의 구강 상태 및 치료 경과에 따라 달라질 수 있으므로 담당 의료진의 안내에 따라 관리해야 합니다. 임플란트 치료 후에는 통증, 붓기, 출혈 등이 발생할 수 있으며, 경우에 따라 감염이나 임플란트의 골유착 실패 등의 합병증이 나타날 수 있습니다. 치료 과정과 경과는 잇몸뼈의 상태, 전신 건강 및 구강 위생 관리 등에 따라 달라질 수 있습니다. 치료 방법은 치아와 잇몸 상태를 확인한 뒤 결정합니다.
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타 병원에서 발치를 권유받은 좌측 하악 제1대구치, 재근관치료 후 약 21개월 경과
타 병원에서 발치를 권유받고 내원하신 좌측 하악 제1대구치(#36) 사례입니다. 2024년 4월 초진 방사선 사진에서 기존 근관충전 상태와 치근단 주위 병소 소견이 관찰되었습니다. 치아 보존 가능성을 평가한 후 기존 충전물을 제거하고 재근관치료를 진행하였습니다. 2026년 1월 경과 관찰 시 불편감 없이 사용 중이시며, 방사선 사진상 치근단 부위의 변화가 관찰됩니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태와 치아 상태에 따라 다를 수 있습니다. (Before 사진 촬영일 : 24/2/3, After사진 촬영일 : 25/2/6)
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남은 잇몸뼈 1mm, 상악동 골이식으로 임플란트 심을 자리를 만들다
[수술 2026. 6. 25. / 경과 확인 2026. 8. 10.] 오른쪽 위 첫 번째 큰어금니를 심한 잇몸질환으로 발치한 뒤, 임플란트를 심기 위해 필요한 잇몸뼈가 약 1mm밖에 남지 않은 상태였습니다. 위턱 어금니 위쪽에는 상악동이라는 빈 공간이 있는데, 뼈가 녹으면서 이 공간이 아래까지 내려와 있었습니다. 이런 경우 잇몸뼈 옆면에 작은 창을 만들어 접근하는 측방 접근법을 사용합니다. 상악동 점막을 조심스럽게 들어 올린 뒤 그 아래 공간에 골이식재를 채우고, 차폐막을 덮어 이식재가 흩어지지 않도록 고정했습니다. 뼈가 새로 만들어질 자리를 확보해 주는 수술입니다. 수술 6주 뒤 촬영한 CBCT에서 이식재가 제자리를 안정적으로 지키고 있으며, 가장자리부터 뼈로 바뀌어 가는 초기 치유 소견이 확인되었습니다. 앞으로 경과를 보며 뼈가 충분히 단단해진 시점에 임플란트를 심을 예정입니다. ※ 골이식 후 뼈가 성숙하기까지는 보통 수개월이 걸리며, 회복 속도와 결과는 뼈 상태·전신질환·흡연 여부·관리 상태에 따라 개인차가 있습니다. 수술 후 부기, 멍, 코피가 나타날 수 있고 드물게 상악동 염증이 생길 수 있습니다. 치료 부위 : 상악 우측 제1대구치 치료 방법 : 측방 접근 상악동 골이식 및 치조골 증강술 (골이식재·차폐막 사용) 치료 기간 : 6주 ※ 본 사례는 환자분의 동의를 얻어 게재되었습니다.
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음식물이 끼는 임플란트, 맞춤 지대주로 보철물을 다시 만들어 해결한 사례
[치료 전 2024. 6. 13. / 경과 관찰 2026. 8. 26.] 오른쪽 아래 어금니(#47) 임플란트 보철물이 잘 맞지 않아 음식물이 계속 끼는 상태로 내원하셨습니다. 음식물이 반복해 끼면 칫솔질로 제거되지 않아 세균이 번식합니다. 이 환자분은 염증이 임플란트 주위까지 진행되어 잇몸뼈가 내려가고 나사 부분이 드러난 상태였으며, 잇몸 속 치석도 확인되었습니다. 원인은 지대주에 있었습니다. 지대주는 뼈에 심은 임플란트와 겉으로 보이는 보철물을 잇는 부품으로, 잇몸이 감싸는 모양과 옆 치아에 닿는 위치를 결정합니다. 기존 보철물은 규격이 정해진 기성 지대주로 만들어져 있었습니다. 그래서 CNC 정밀 절삭으로 이 환자분에게만 맞는 맞춤 지대주를 제작해 보철물을 다시 만들고, 치주소파술로 잇몸 속 치석과 염증 조직을 제거했습니다. 이후 음식물이 끼는 증상과 불편감이 크게 줄었고, 2026년 8월 방사선사진에서 뼈가 내려가 있던 부위에 잇몸뼈가 일부 채워진 소견이 관찰되었습니다. ※ 치료 결과는 잇몸·뼈 상태, 전신질환, 흡연, 관리 상태에 따라 개인차가 있습니다. 치료 후 시린 증상이나 잇몸 불편감이 나타날 수 있으며, 관리가 되지 않으면 재발할 수 있습니다. 치료 부위 : 우측 하악 제2대구치(#47) 임플란트 치료 방법 : CNC 맞춤 지대주 보철물 재제작, 치주소파술 치료 기간 : 4주 ※ 본 사례는 환자분의 동의를 얻어 게재되었습니다.
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앞니 라미네이트 심미치료 (시뮬레이션 예시)
변색과 비대칭이 있는 앞니를 라미네이트로 개선한 과정의 예시입니다. ※ 본 이미지는 이해를 돕기 위한 시뮬레이션이며 실제 임상 사진이 아닙니다. 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
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하악 어금니 임플란트 식립 (시뮬레이션 예시)
치아 상실 부위에 임플란트 식립 후 지르코니아 크라운으로 수복한 과정의 예시입니다. ※ 본 이미지는 이해를 돕기 위한 시뮬레이션이며 실제 임상 사진이 아닙니다. 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
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어금니 충치 신경치료 후 크라운 수복 (시뮬레이션 예시)
심한 우식으로 신경치료 후 크라운으로 수복한 과정의 예시입니다. ※ 본 이미지는 이해를 돕기 위한 시뮬레이션이며 실제 임상 사진이 아닙니다. 치료 결과는 개인에 따라 다를 수 있습니다.
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